Здоровье – самое важное, что есть у человека. Сохранить и сберечь его нам помогает медицина. Сегодня мы поговорили с прекрасной представительницей этой сферы — доктором медицинских наук, профессором, руководителем РОО «Ассоциации акушеров-гинекологов РБ», руководителем частного учреждения здравоохранения клинической больницы «РДЖ-Медицина Уфа» Индирой Сахаутдиновой.
Как вы выбрали профессию? Кто повлиял на это решение?
Мой папа, Венер Газизович, – известный российский хирург, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и заслуженный врач РБ, ректор БГМУ, изобретатель СССР и академик. Мама, Роза Хайдаровна, – композитор, заслуженный деятель искусств Республики Башкортостан и России. Несмотря на такое происхождение, я росла самым обычным советским ребенком: пекла картошку на костре во дворе, прыгала с гаражей, каталась на качелях, играла в «казаки-разбойники» и «вышибалы» с ребятами, была пионеркой и комсомолкой… В те времена не было понятия «мажор», все были равны. Мы росли свободными и независимыми людьми.
В 14 лет папа отправил меня в госпиталь ветеранов войн работать санитаркой, мыть полы, чтобы заработать стаж для поступления в мединститут. До сих пор, мне кажется, пол я мою лучше всех на свете! Отец, будучи дальновидным человеком, сделал первый шаг к посвящению в профессию.
Несовершеннолетних в то время не брали, поэтому мне зарплату выдавали отдельной ведомостью под роспись в маленьком окошечке. Перед этим нужно было отстоять очередь в два с лишним часа… Много лет спустя я узнала, что папа приносил в кассу свои деньги, которые выдавали за мой труд (смеется).
Это было моим первым местом работы. Я не знала, что папа мой в то время работал ректором мединститута. Да и кто такой ректор, не знала (смеется). Директор школы – это было понятно. А вот чем занимается ректор, инженер и экономист?..
Папа сказал мне: «Балам (ребенок-тат.), вот станешь большим человеком, профессором, встанешь на трибуну и с гордостью скажешь, что свой трудовой путь начала с санитарки в четырнадцать лет». Его слова стали пророческими, но поняла я это много лет спустя. Вообще, в детстве не так воспринимаются слова родителей, иногда они «доходят» спустя несколько лет, когда их переосмысливаешь и по-другому воспринимаешь.
А мама, я в детстве думала, домохозяйка (смеется). Она была известным композитором, но я все время видела ее дома, она вкусно готовила и заботилась о нас. Мама, конечно, мечтала, чтобы я связала свою жизнь с музыкой или искусством… Но к профессии врача меня очень деликатно, мудро и бережно вел отец.
В десятом классе папа привел меня на «колпак» (комната, откуда можно наблюдать за операцией сверху). Тогда я увидела первую операцию вживую, это была резекция желудка, и впервые узнала, что такое командная работа. Медсестра по взгляду понимала, какой инструмент нужно подать. Это было невероятно, у меня замерло дыхание! Я помню папины руки в медицинских перчатках. Таинство хирургического процесса оставило неизгладимое воспоминание в моей памяти.
После этого вы твердо решили связать свою жизнь с медициной?
Это происходило постепенно. В десятом классе отец сел со мной рядом и спросил, куда я собираюсь поступать после школы. Я очень обрадовалась, что моим мнением интересуются, и упомянула факультет иностранных языков. Папа выбор не одобрил: «Зачем тебе инфак, ты поступаешь в мединститут!» – отрезал он. Так что, можно сказать, профессия нашла меня сама (смеется). Это был выбор без выбора
Почему выбрали направление «Акушерство и гинекология»?
Как-то само собой получилось. У отца была большая библиотека – от пола до потолка – с медицинской литературой. В детстве я брала учебники и читала в свободное время. Особенно мне нравилось «Акушерство» В.И. Бодяжиной. Помню, как деловито рассказывала ребятам во дворе про кесарево сечение в своем понимании: мол, пупок развязывается и оттуда достают ребенка, потом все зашивают. Ребята внимательно слушали, верили мне и называли доктором (смеется).
Вы закончили Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ). Как развивалась карьера дальше?
Сразу после института поступила в интернатуру, ординатуру, а потом и в аспирантуру. Закончила досрочно, несмотря на то, что уже была мамой двум малышам-погодками. Успешно защитила кандидатскую диссертацию в 2000 году. В 2003 году поступила в докторантуру к академику Лейле Адамян в Москве. В 2009 году была защита докторской в диссертационном совете члена-корреспондента РАН, профессора Виктора Радзинского. Лейлу Владимировну, Виктора Евсеевича и Ильдара Фаридовича Фаткуллина я считаю своими главными Учителями, подарившими мне путевку в жизнь, поставившими на крыло.
Отец всегда говорил мне: «Есть только три профессии от Аллаха: лечить, учить и судить». Лечить я умела, а с 2000 года начала преподавать в университете. Сейчас я совмещаю преподавательскую работу с должностью заведующей кафедры акушерства и гинекологии. Я очень люблю студентов они любознательные, у них пытливый ум и горящие глаза. Наша любовь взаимна. Нередко лекции заканчиваются аплодисментами, это безумно приятно, ведь молодежь обмануть и заставить невозможно. Они оценивают нас объективно. Преподавать студентам – большая ответственность: нужно достучаться до каждого.
Каково это, стать студенткой первого курса в пятьдесят лет? Получается, сейчас вы и студент, и преподаватель одновременно.
Стать студенткой в пятьдесят – это классно! Это лучшая профилактика болезни Альцгеймера: учиться и, если есть навыки, учить других. Если ты не учишься, остановился в развитии –ты морально состарился. У нас обалденная группа – 21 человек, все передовые руководители сети клиник «РДЖ-Медицина», единомышленники. Вместе с благодарностью я чувствую большую ответственность перед руководством. В нас вкладываются, обучают, а значит, доверяют и возлагают надежды. В РАНХИГС за короткое время я научилась новому. Например, преподавать взрослым – это абсолютно другой мир. Ты привык, что в вузе тебе выдают список литературы, читают лекции, назначают даты зачетов. Здесь этого нет: «Берите книги, читайте самостоятельно, изучайте». Это другая методика преподавания, которая полностью меняет мировоззрение. Меня выбрали почетным заместителем старосты (смеется), студенческая жизнь повторяется. Мы делимся знаниями, опытом, у нас очень сплоченная группа.
В конце июля вы отметили юбилей. Половину жизни посвятили медицине. Что посоветуете тем, кто решил связать свою жизнь с этой сферой?
Медицина – это прежде всего ответственность и непрерывное обучение. Всю жизнь учишься и дураком на пенсию выходишь. С другой стороны, мне очень близко выражение Гиппократа: «Да, я ничего не знаю, но другие не знают и этого». Если человек не готов всю жизнь учиться и впитывать новые знания, то, наверное, лучше найти другую профессию.
Идя в медицину, нужно решить, твое это или нет. В медицине случайных людей быть не должно! «Пошел за компанию с другом», «Пошел, потому что престижно» и так далее – это неприемлемо.
Многие в свой день рождения грустят. Как вы воспринимаете новый возраст? Как поменялось мироощущение?
В пятьдесят жизнь только начинается! Я всегда и за все благодарю Бога. Уже прошел период, который присущ большинству женщин, я его называю «время розового пальто» – когда хочется бриллиантовые сережки, колечко, машину, норковую шубу…
Со временем приоритеты меняются. Сейчас самые важные – здоровье и благополучие семьи, близких. Они стоят на первом месте. Прерогатива моего нового возраста в том, что теряется вес мнения окружающих, меньше ценности представляют материальные блага. Сейчас важно найти свой новый внутренний мир, душевное равновесие. Самое главное – появляется возможность делать то, что хочешь именно ты, без оглядки на окружающих и чужое мнение.
Я поняла, что только по-настоящему состоявшаяся, удовлетворенная своей жизнью женщина может стать счастливой женой и мамой. Поэтому нужно обязательно заниматься тем, что делает тебя счастливой, успевать жить для себя. Только так мы сможем сделать счастливыми близких.
Я считаю себя счастливой женщиной с любимой работой и замечательной семьей. Горжусь своими взрослыми сыновьями, они мои два крыла по жизни. У меня замечательные друзья, уютный дом, есть хобби и увлечения. Оглядываясь назад, я ни о чем не сожалею, благодарю за каждый прожитый день.
Свою первую операцию помните?
Конечно! Мы работали с Фильзой Назаровой и Татьяной Тихоновой в 21-й больнице, еще в ординатуре. Первое время аккуратно «били» инструментом по рукам со словами: «Осторожно, здесь кишечник!», «Осторожно, здесь матка!» А тогда страшно не было, потому что не было опыта. Казалось, что все знаешь и умеешь. Это удел всех молодых специалистов, от водителя до хирурга. В молодости глаза горели, был азарт и много адреналина в крови.
Сейчас вы продолжаете оперировать?
Я уже не беру в руки скальпель, сосредотачиваюсь на консультациях. Помогаю, когда вижу, что люди прошли уже все круги ада, когда им нужна срочная помощь и экспертное мнение.
Еще один из важных этапов в моей жизни – работа главным внештатным акушером-гинекологом Республики Башкортостан. С мощной командой профессионалов нам удалось первыми в России разработать и внедрить несколько республиканских программ.
Вместе с Эльзой Сыртлановой (на тот момент – замминистра по детству и родовспоможению Минздрава РБ) мы запустили семь проектов. Один из них– жидкостная цитология (онкоскрининг шейки матки). Изначально я отнекивалась от участия, ссылаясь на сильную занятость и большое число операций. Но Эльза Раифовна, мудрая женщина, спросила меня: «Сколько операций может провести хирург за свою жизнь?» Я тогда еще не понимала, к чему она клонит, ответила уклончиво – мол, кто-то проводит полторы тысячи, кто-то – двадцать тысяч. Тогда Эльза Робертовна удивила меня: «Каждые полторы минуты в Российской Федерации от рака шейки матки и от рака молочной железы умирает одна женщина. Если ты возьмешься за проект, и мы введем онкоскрининг, мы спасем порядка пятисот тысяч женщин от рака шейки матки. Это несоизмеримо больше того, что ты делаешь сейчас. Правильно расставь приоритеты. У тебя получится. Это твое предназначение в данный момент времени». Тогда у меня отпали все сомнения, и я согласилась.
Скрининг позволяет выявить рак шейки матки на самой ранней стадии, когда его еще практически нет в организме. В этот момент у человека есть все шансы на излечение и счастливую долгую полноценную жизнь. Мы были одними из первых регионов страны, кто его запустил и начал применять.
У вас очень ответственная и напряженная работа. Наверное, мало остается свободного времени? Чем любите заниматься на досуге?
Я сейчас полностью окунулась в увлекательный мир экономики. Но есть еще мечта – например, научиться играть на гармони. Пока она не воплотилась. Мое хобби – это работа, она занимает почти все время. Но, тем не менее, второй год я хожу на йогу и плавание. Конечно, непросто в рабочем графике находить свободное время, но я стараюсь. Считаю, что ссылки на занятость – это банальная лень и отговорки. Нужно правильно выстраивать график и расставлять приоритеты. Я и своих сотрудников приучила вовремя уходить с работы, потому что во главе угла должна быть семья, дети, свои интересы. Довольный сотрудник – это эффективный сотрудник.
Вы с 2018 года руководите клиникой «РЖД-Медицина». Какое было первое впечатление от работы? С чем пришлось столкнуться?
На самом деле поначалу мне было очень страшно. Когда я приехала устраиваться на будущую работу, Раиса Оренбургкина, которая не один десяток лет возглавляла больницу, показала мне только один корпус на проспекте Октября. Я тогда подумала: «Сказка просто! Четыре этажа, маленькая больница – просто отлично!» После того, как прошла утверждение на должность в Москве, мы с Раисой Павловной поехали осматривать «хозяйство». Маленькая больничка оказалась огромной! С двумя корпусами, тремя поликлиниками и девятнадцатью пунктами ПРМО (пункты медосмотров для сотрудников РЖД) от Черниковки до Белорецка. Почти семьсот сотрудников, триста коек и двадцать две тысячи прикрепленного населения (смеется).
Если бы я это знала изначально, то ни за что бы не согласилась. Но мудрая Раиса Павловна все предвидела. Потом призналась, что специально показала мне только один корпус (смеется).
На первых порах мне пришлось разбираться в вопросах экономики, с которыми раньше не сталкивалась. Учила, что такое дебет, кредит, планирование, менеджмент…
Мой девиз – «Кадры решают все» – очень помог в новой работе. За четыре года в клинике «РЖД-медицина» я смогла выстроить работу так, что нам удается достигать цели и непрерывно развиваться. Мой коллектив – это моя семья! Большую часть времени мы проводим на работе.
Что вам удалось изменить за четыре года на должности руководителя?
Мы сделали очень мощный рывок, вышли на хорошие финансово-экономические показатели, взяли курс на развитие пластической хирургии и открыли центр «Второе лицо женщины». Совместно с Элей Ягудиной реализуем программу женского фитнеса по укреплению мышц тазового дна, проводим занятия по йоге. «РЖД-Медицина» одной из первых запустила проект «Ковид-реабилитация». Кроме того, у нас есть центр диагностики сна, шикарное отделение гериатрии, работает студия активного долголетия, открытая совместно со студией Константина Хабенского. Пенсионеры рисуют, лепят, занимаются вокалом, хореографией, аэробикой, макияжем. Я считаю, что человеку нужно заниматься тем, что приносит удовлетворение. Тогда и деньги придут.
Какие направления в клинике наиболее популярны и востребованы?
Абсолютно все! У нас есть отделение кардиологии, неврологии, гинекологии, пульмонологии, хирургии, урологии, отделение реабилитации, дневные стационары, стоматология, пластическая хирургия. У нас представлен широкий спектр медицинских услуг, и все они одинаково востребованы. Наш лозунг – «Мы открыты для всех!» Любой человек может прийти со своей проблемой, и мы обязательно поможем ему. Мы принимаем полисы ОМС и ДМС, работаем по наличной и безналичной оплате.
19 мая 2022 года клиника «РЖД-Медицина» была удостоена высшей награды – «Знака качества». В чем секрет успеха?
Я по натуре отличница, поэтому везде и во всем люблю быть первой. Секрет успеха – огромный титанический труд. На получение первого международного сертификата качества ISO 9001:2015 у нас ушло два с половиной года. Кроме того, на сегодняшний день всего пять медицинских учреждений в республике Башкортостан получили знаки качества Росздравнадзора. Мы – первая частная клиника, которой это удалось.
Торжественное вручение сертификата из рук министра здравоохранения Башкортостана Айрата Рахматуллина состоялось в июле этого года. Сейчас по поручению министра мы открываем центр компетенций. Будем помогать коллегам готовиться к аккредитации Росздравнадзора.
Сертификат выдается исходя из следующих критериев: комфорт, безопасность и пациентоориентированность. Второй критерий – состояние пищеблока. Мы получили сертификат пищевой безопасности. Диетсестра Альфия Ураловна курирует это направление и сохраняет принципы советской медицины.
Открою тайну – мы первое медицинское учреждение Республики Башкортостан со 130-летней историей. Мы начинали работать в те времена, когда люди рассчитывались царским монетами. Первый фельдшерский пункт предрейсового медицинского осмотра располагался рядом с Серафимовским мостом. Машинисты проходили проверки и платили за них целковыми серебрянниками, четвертаками – так появились первые платные медицинские услуги (смеется).
Что немаловажно – все сто тридцать лет у нас практиковалась производственная медицина. Благодаря этому мы смогли взять курс на проведение промышленных производственных осмотров. Все эти годы мы отвечаем за безопасность движения поездов, у нас с советских времен сохранилась трехэтапная система контроля качества. Среди наших современных заказчиков – крупные нефтяные и газовые компании.
Успех любой компании – это слаженная работа ее коллектива. Расскажите о своих людях.
Мы чтим историю и традиции советской медицины. Для сотрудников действуют весомые социальные выплаты, существует негосударственный пенсионный фонд «Благосостояние», учреждена премия «Почет», выплаты за преданность компании при выходе на пенсию. Мы их называем «золотыми парашютами».
Работает программа льготного зубопротезирования для пенсионеров, бывших сотрудников, детские лагеря для детей сотрудников. Из своего фонда мы оплачиваем декретные отпуска до трех лет. Советская медицина – forever! (навсегда-англ.) Когда есть мотивация, люди стараются вдвойне. Я этим очень горжусь.
Мы готовим кадры для себя: оплачиваем обучения студентов и ординаторов в Уфе, Москве, других городах. Костяк коллектива – специалисты в возрасте 35-47 лет, они составляют порядка 40%. Есть еще наставники, которые делятся опытом, помогают в операционной. Мы тесно сотрудничаем с медицинским университетом, на нашей базе располагается пять клинических кафедр, мы проводим дни открытых дверей.
Как вы считаете, на каком уровне сейчас медицина в России по сравнению с зарубежной?
Я проходила стажировки в клиниках Австрии и Германии. Там вся работа основана на четком соблюдении алгоритмов, протоколов и стандартов. Пациенты и врачи четко знают свои права и обязанности. Ни один пациент не позвонит, чтобы «быстренько проконсультироваться». Пациенты понимают, что сами несут ответственность за свое здоровье, не перекладывают этот груз на плечи врачей.
Качеством платных медицинских услуг большинство людей довольны, чего не скажешь о бесплатных. В России многие скептически настроены в отношении бесплатной медицины, некоторые считают, что ее и вовсе нет. Как с этим быть? Как поменять отношение?
Бесплатной медицины не может быть в принципе: государственные клиники существуют за счет государства, частные зарабатывают сами. Мы находимся на полном самообеспечении.
Считаю, что нужно менять не медицину, а отношение к врачам. Есть отличная цитата Петра Первого: «Хорошего врача народ прокормит, а плохому и так сойдет». Если врач хороший, то пациент идет в первую очередь к нему. И неважно, где он работает, в Кремлевской больнице или в обычной «районке».
В советское время врачи и учителя были небожителями, к ним было особое уважение. Пока люди не поменяют отношение к врачам, ситуация не изменится. Никто никому ничего не должен.
Помню один эпизод из юности, когда увидела женщину, которая целовала руки моему отцу после операции, благодарила за спасенную жизнь. Это произвело на меня неизгладимое впечатление. Сейчас такое трудно представить.
Участвует ли «РЖД-Медицина Уфа» в совместных зарубежных проектах? Как обстоит дело в свете последних политических событий?
У нас был опыт участия в совместном российско-японском проекте «Olympus» по колоректальному раку. Сейчас мы видим процесс импортозамещения, в том числе в медицине. Проснулась наша промышленность, и это радует. Мы себя просто недооценивали, а ведь в России есть отличные заводы по изготовлению медицинского оборудования, прекрасные производственные цепочки по шовному материалу. Сказать, что из-за санкций развитие в медицине остановилось, я не могу. Все идет своим чередом. Сейчас проект с Японией и клинические исследования приостановлены. Мы продолжаем развиваться сами. У нас есть стратегия, которая постоянно дополняется и меняется в зависимости от поставленных задач. Например, на второе полугодие мы наметили себе траекторию из трех «М» – модульность, мобильность и модальность.
Как вы считаете, почему в России низкая продолжительность жизни? Как выправить ситуацию?
К сожалению, зачастую у нас действует негласный девиз «курить я буду, но пить не брошу». Человеку нужно осознать ценность своего здоровья, не надеяться на врачей. Согласно Конституции РФ, забота о здоровье и благополучии – это прямая обязанность и ответственность самого гражданина. Если ты всю жизнь курил, пил, бегал от врачей, то ближе к старости получишь целый букет диагнозов. Иногда, знаете, даже бумаги не хватает записывать все диагнозы таких граждан
В России есть поговорка «Пока гром не грянет – мужик не перекрестится». То есть пока что-то серьезное со здоровьем не произойдет, человек не побеспокоится. Как приучить людей следить за здоровьем, проходить регулярные осмотры, сдавать анализы?
Самая лучшая профилактика должна начинаться за завтраком и заканчиваться вечером отказом от излишеств. Профилактика – это долго, трудно, скучно, вот люди и отлынивают. Государство, на мой взгляд, предпринимает достаточно мер для популяризации здорового образа жизни. У нас стало больше фитнес-центров, везде идет пропаганда спорта. У нас в клинике ни один человек не идет в отпуск, если не сделал скрининг: маммографию для женщин и ПСА на рак простаты для мужчин. Если этого нет, я попросту не подписываю отпуск.
Все начинается с себя. Я не могу изменить весь мир, но каждый человек в больнице, где он работает, может навести порядок.
Мне очень нравится подход в Японии: если не сделал скрининг на рак простаты или маммографию, то не берут на работу. Зачем нужен больной сотрудник? Если ты куришь – тебя штрафуют. У нас этого нет. Мы еще в начале пути по формированию культуры здорового образа жизни.
Сейчас наша медицина на очень хорошем уровне, но люди от этого чаще не стали проходить диспансеризацию. Мы уже и чат-ботов внедрили, которые обзванивают людей, шлют письма и смс. Но толку мало. У нас все хорошо организовано, но если человек сам не хочет пройти обследование, диспансеризацию – его насильно не заставишь.
В чем, на ваш взгляд, причина снижения демографических показателей? Государство поддерживает семьи – выплаты, пособия, маткапитал. Но рождаемость, несмотря на это, снижается.
Мы переживаем «второй русский крест» после 90-х годов, когда у нас очень мало рожали. Сейчас это немногочисленное поколение выросло, поэтому и детей немного. До 2027 года смертность, по неутешительным прогнозам демографов, будет превышать рождаемость. Считаю, государство на сегодняшний момент все необходимое делает.
Существует большая проблема с врачами в сельской местности. Какой вы видите выход?
На развитие сельской медицины уповать не приходится. Врачи – слишком дефицитные специалисты. Например, в акушерстве каждый ребенок на вес золота, поэтому должны работать суперспециалисты с новейшим оборудованием, которые способны оказать высококвалифицированную помощь. Женщины сейчас не рожают в поле, как в дореволюционной России. До ближайшей больницы не нужно добираться за тысячи километров. Хорошие специалисты располагаются в крупных центрах. Сейчас в селах есть ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), это очень хорошо – фельдшер может оказать первую помощь, отправить на дальнейшее обследование и лечение в город
Принимает ли «РЖД-Медицина» участие в развитии здравоохранения в отдаленных уголках России?
Да, конечно. У нас есть очень маленькие станции, такие как Бийск, Ужур – там работают наши поликлиники и трудятся хорошие специалисты. В малодоступных районах страны курсируют «поезда здоровья» – в тайге, везде, где есть малейшая железнодорожная ветка, есть наши медики
В пятьдесят жизнь только начинается! Я за всё благодарна судьбе